Целью лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления до уровня, при котором дальнейшее прогрессирование заболевания не происходит. Как правило, оно должно оставаться ниже 18,0 мм рт.
Эта цель может быть достигнута путем использования соответствующих глазных капель, которые уменьшают продукцию водянистой влаги или увеличивают ее отток. Если, несмотря на применение двух разных анти глаукомных препаратов, внутриглазное давление повышено и заболевание прогрессирует, вам предстоит лазерное лечение или хирургическая операция глаукомы.
Методы лечения глаукомы
- Лазерная трабекулопластика
Это процедура, при которой проводится фокальная трабекулярная фотокоагуляция, увеличивающая отток водянистой влаги из глаза. Преимуществом процедуры является простота выполнения, низкий риск осложнений и удобство для пациента, поскольку она непродолжительна и проводится в нашей клинике амбулаторно. Основным недостатком является то, что эффективность ограничена глазами с относительно небольшими скачками давления, а положительный эффект является временным.
- Трабекулэктомия
Это наиболее распространенная хирургическая операция, выполняемая для лечения глаукомы. Она заключается в выкраивании фрагмента трабекулярной структуры вместе с шлеммовым каналом и создании пути оттока водянистой жидкости, соединяющего переднюю камеру глаза с субконъюнктивальным пространством.
Процедура высокоэффективна, но отягощена осложнениями, в том числе катарактой. Для снижения риска осложнений в ряде случаев может быть выполнена непроникающая операция, то есть такая, при которой глазное яблоко не открывается полностью. Наиболее часто выполняемой процедурой этого типа является глубокая склерэктомия с использованием рассасывающегося имплантата.
В случае закрытоугольной глаукомы необходимо выполнить лазерную иридотомию, заключающуюся в создании отверстия в радужной оболочке, позволяющего оттекать водянистой жидкости из задней камеры в переднюю камеру глаза. В большинстве случаев эта небольшая процедура защищает от последующих приступов глаукомы.
Подготовка к операции по поводу глаукомы аналогична операции по удалению катаракты. Во время квалификационного визита пациента осматривают офтальмолог и анестезиолог, после чего информируют о том, какие анализы необходимо сдать и как подготовиться к операции.